TANIM: Gelişimsel olarak 4 yaşa gelinmesine rağmen, dışkının istemli veya istem dışı olarak, yineleyen bir biçimde uygunsuz yerlere yapılması ile belirli bir bozukluktur.
SIKLIK: 5 yaşındakilerin yaklaşık %1’ inde enkoprezis olduğu sanılmaktadır ve bozukluk erkeklerde kızlara oranla daha yaygındır.
BELİRTİ VE BULGULAR: Çocuğun takvim yaşı 4 yaşına ulaşmadan (zeka yaşı 4) konulamaz. Belirti 3 ay süre ile en az ayda bir kez olmalıdır. Bozukluk çocuğun öz güvenini azaltır, arkadaşları tarafından dışlanmasına ve bakım veren tarafından cezalandırılması veya red edilmesine yol açar, bu da bozukluğun artmasına neden olur. Enkoprezisi olan çocukların çoğunda enürezis de vardır.
NEDENLERİ:
1-Yeterli tuvalet eğitiminin verilmemesi. (bağırsak kontrolü)
2-Ağrılı dışkılama nedeniyle dışkının tutulması
3-Annenin aşırı katı veya aşırı gevşek ve aldırmaz tutumu.(tuvalete girme mikrop kaparsın-buna bağlı oluşan bağırsak düzensizliği)
4-Ruhsal bir bozukluğa bağlı olarak, kontrolü olmasına karşın bilerek dışkı çıkarma.(kardeş doğumu, anne ile çatışma…)
5-Kaygıların bulaştırılması.(tuvaletten bir şeylerin çıkacak olması endişesi)
6-Evdeki ile okuldaki tuvaletlerin farklı olması.(klasik-alafranga)
TEDAVİ:
1-Tuvalet eğitimi. Zaman ayarlamasının yapılması, tuvalette en az 2 ile 10 dakika arasında oturması.
2-Anne ile çocuk arasında sağlıklı iletişimin kurulması.(bıktım senden, senden mi uğraşacağım?…yanlış ifadeler kullanılmamalıdır.)
3-Ailedeki gerginliklerin, çatışmaların giderilmesi. Bir yaşından sonra çocuğun odasının mutlaka ayrılması.
4-Telaşlanmadan rahat iç çamaşırı değiştirebilmesi için ortam hazırlanmalıdır.
5-Takvim tutması sağlanarak, temiz olduğu günlere bağlı olarak ödül verilmelidir.
6-Eşlik eden hiperaktivite bozukluğu varsa, bu durumun ele alınması gerekir.
7-Lifli yiyecekler yemesi sağlanmalıdır.
8-İlaç tedavilerinde düşük dozda imipramin doktor kontrolünde verilmelidir
